Autor und Psychologe Gerald Mackenthun
Autor und Psychologe Gerald Mackenthun

Berichte schreiben an den Gutachter

in tiefenpsychologischen und psychoanalytischen Verfahren einschließlich der genauen Erörterung der Psychodynamik. 

Was ändert sich ab dem 1. April 2017?

Sprechstunden für Erstgespräche, Akutbehandlung, neue Sitzungskontingente: die ambulante psychotherapeutische Versorgung wird zum 1. April 2017 einer umfangreichen Strukturreform unterzogen und um neue Leistungen ergänzt. Damit sollen Patienten zeitnah einen niederschwelligen Zugang erhalten und das Versorgungsangebot insgesamt flexibler werden. Das Antrags- und Gutachterverfahren wurde vereinfacht.

 

Im Einzelnen (nach Angaben der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, siehe hier):

 

Antrag auf Kurzzeittherapie: Kurzzeittherapien umfassen bis zu 24 Therapieeinheiten. Die Beantragung erfolgt in zwei Schritten für jeweils ein Kontingent von 12 Therapieeinheiten und ist grundsätzlich nicht mehr gutachterpflichtig. 

Ausnahmen: Innerhalb der vergangenen zwei Jahre fand eine Therapie statt oder die Krankenkasse fordert im Einzelfall ein Gutachten.

 

Umwandlung in Langzeittherapie: Eine Kurzzeittherapie kann in eine Langzeittherapie umgewandelt werden. Dies sollte spätestens mit der achten Therapieeinheit der KZT 2 erfolgen (in der Regel etwa vier bis fünf Wochen vor dem Ende der Kurzzeittherapie), um eine nahtlose Weiterbehandlung zu gewährleisten.

 

Der Umwandlungsantrag erfolgt ebenfalls mit Antrag des Patienten (PTV 1), dem Formular PTV 2 (Feld „Langzeittherapie als Umwandlung“) und ist gutachterpflichtig. Dem Antrag ist daher ein verschlossener Briefumschlag für den Gutachter (PTV 8) mit folgendem Inhalt beizufügen:

  • Bericht an den Gutachter (neues Formular PTV 3 als Leitfaden für die Erstellung des Berichts, Formular PT 3 KZT/a/b/c(K) entfällt)
  • Durchschrift des PTV 2
  • Durchschrift des Konsiliarberichts (nur bei nichtärztlichen Therapeuten)
  • ergänzende Befundberichte, sofern erforderlich

 

Langzeittherapie: Der erste Bewilligungsschritt bleibt antrags- und gutachterpflichtig. Dem Antrag ist – wie bei der Umwandlung einer Kurzzeittherapie – ein verschlossener Umschlag für den Gutachter (PTV 8) beizufügen. Ob Anträge auf Fortführung der Psychotherapie gutachterpflichtig sind, liegt im Ermessen der Krankenkassen.

 

Mit der Strukturreform werden auch alle PTV-Formulare angepasst. Neue Formulare gibt es für die Psychotherapeutische Sprechstunde und Akutbehandlung. Gleich bleiben die Überweisung an einen Vertragsarzt zur Abklärung somatischer Ursachen vor Aufnahme einer Psychotherapie (Muster 7) und der Konsiliarbericht (Muster 22). Alle neuen Formulare für die Psychotherapie auf den KBV-Seiten.

 

Bericht zum Erst- oder Umwandlungsantrag: Für den berichteschreibenden Psychotherapeuten wird es etwas einfacher. Es sind nur noch 7 Punkte zu berücksichtigen und nicht länger als 2 Seiten sein.

 

Das "Verbindliche Muster" beginnt mit Angaben zur sozialen Situation, erst dann folgt die Symptomatik und der psychische Befund. In Punkt 4 soll die Psychodynamik beschrieben werden. Es folgen die Diagnose, der Behandlungsplan und die Prognose.

 

Im wesentlichen ändert sich nicht viel. Auf alles, was bislang relevant war, muss weiterhin geachtet werden. Es muss aber noch mehr als bisher auf Kürze geachtet werden. Das "Verbindliche Muster" (PTV 3) gibt allerdings auch nur Anhaltspunkte. Der Bericht kann und darf "in freier Form" abgefasst werden. Hauptsache, man schreibt einen in sich schlüssigen Bericht.

 

Das Buch "Berichte an den Gutachter schreiben" berücksichtigt die neuen Psychotherapie-Richtlinien vom 1. April 2017.

 

Alle weiteren Informationen auf den ausführlichen Seiten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung.

Berichte schreiben an den Gutachter

198 S., Druck: Books on Demand, Norderstedt, 2., veränderte Ausgabe Oktober 2017, ISBN 9783741251894

 

Paperback 16,99 Euro; Kindle 10,99 Euro

 

Deutschland ist das einzige Land der Welt, in welchem Krankenkassen eine Psychotherapie als Gesundheitsleistung vollständig zahlt. Das kommt Patienten zugute und einige Zehntausend Psychotherapeuten leben gut davon. Um davon zu profitieren, müssen sie sich einigen Regeln unterwerfen. Eine davon ist der „Bericht an den Gutachter“, in welchem Therapeuten den Antrag auf eine Psychotherapie für ihre Patienten begründen müssen.

 

Nicht wenige Therapeuten haben aus unterschiedlichen Gründen Probleme mit dem Verfassen des meist dreiseitigen Berichts. Insbesondere die Formulierung der Psychodynamik bereitet Vielen Kopfzerbrechen. Dieses Buch will helfen, das Berichteschreiben so schlank wie möglich zu gestalten, ohne dass die Qualität leidet. Besonderes Augenmerk liegt auf der Psychodynamik einer dynamischen Psychotherapie.

 

Das Buch konzentriert sich ganz auf die Praxis, die zugrundeliegende Theorie wird allenfalls gestreift.

 

Privatdozent Dr. phil. Gerald Mackenthun ist niedergelassener Psychologischer Psychotherapeut in Berlin. Seit 2011 Jahren leitet er Kurse zum Berichteschreiben.

Materialien zum Buch

Informationen der KBV für niedergelassene Therapeuten
über die Veränderungen in der Psychotherapie-Richtlinie vom 1. April 2017
Praxisinformation_Psychotherapie_Reform.[...]
PDF-Dokument [175.1 KB]
Leitfaden zum Erstellen des Berichts
Der ab 1.4.2017 gültige Leitfaden zum Erstellen des Berichts an den Gutachter (VT, TP, AP) (Quelle: KBV)
Neuer_Leitfaden_zur_Erstellung_des_Beric[...]
PDF-Dokument [276.3 KB]
Neue Psychotherapie-Richtlinie: Versorgungsangebote für Erwachsene
Die Psychotherapie-Richtlinie wurde zum 1.4.2017 überarbeitet. Hier im Überblick die Versorgungsangebote für Erwachsene (Einzel und Gruppe) (Quelle: KBV)
Versorgungsangebote_Erwachsene.pdf
PDF-Dokument [37.4 KB]
Neue Psychotherapie-Richtlinie: Versorgungsangebote für Kinder & Jugendliche
Die Psychotherapie-Richtlinie wurde zum 1.4.2017 überarbeitet. Hier im Überblick die Versorgungsangebote für Kinder und Jugendliche (Einzel und Gruppe) (Quelle: KBV)
Versorgungsangebote_KJ.pdf
PDF-Dokument [39.9 KB]
Anhang: ICD-10, OPD-2, GAF und DSM
ICD-10, OPD-2, das Global Assessment of Functioning (GAF) und das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) werden kurz vorgestellt und miteinander verglichen.
Anhang_ICD_OPD_DSM.pdf
PDF-Dokument [131.5 KB]
OPD-2
Ein vierseitiger Überblick über das OPD-2-Buch einschließlich einer Beschreibung der fünf »Achsen«.
OPD-2 Handout.pdf
PDF-Dokument [288.2 KB]
Formularmuster Psychotherapie
Vollständige Mustersammlung aller ab 1.4.2017 gültigen Psychotherapie-Formulare (Quelle: KBV)
Vollstaendige_Mustersammlung_PTV-Formbla[...]
PDF-Dokument [3.4 MB]

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Inhaltsübersicht

Priv.-Doz. Dr. Gerald Mackenthun

Dipl.-Politologe

Dipl.-Psychologe

Dr.phil.

Privat-Dozent für Klinische Psychologie

 

Email gerald.mackenthun@gmail.com

 

Büro 030/8103 5899

0171/ 624 7155

 

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Das geht aus weiteren internationalen Untersuchungen zu Fukushima hervor.
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© Gerald Mackenthun, Berlin, Februar 2011

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